Поражение электрическим током. что такое электротравма, электрометка. помощь при ударе током, последствия и защита от поражения током

Памятка «Оказание первой помощь при поражении электрическим током»

Как оказать первую помощь при поражении электрическим током

Поражение электротоком – это тот случай, когда человека обязательно нужно показать мед.работникам, даже если была грамотно оказана доврачебная помощь.

Ток может поразить внутренние органы, например, сердце или легкие, но сразу это заметно не будет, а проблемы проявятся позже. По этой же причине после сильного удара тока нужно постоянно наблюдать пострадавшего, проверять его самочувствие, при необходимости – немедленно показывать мед.персоналу.

Однако в наших силах принять меры по сохранению здоровья человека, по спасению его жизни после удара током, пока на место происшествия не прибыла скорая мед.помощь.

Алгоритм действий при оказании помощи пораженному электрическим током

Как можно быстрее вызовите мед.бригаду и приступайте к спасению человека. Лучше, если несколько человек будут заниматься этим одновременно. Алгоритм ваших действий:

1. Если это возможно – сразу отключите электроустановку, до части которой дотронулся пострадавший. Нужно как можно скорее прекратить воздействие тока на него. От того, как долго ток будет действовать, будут зависеть и последствия. Самостоятельно разжать руку или отойти, когда бьет ток, человеку может быть очень сложно или невозможно, поэтому требуется срочная посторонняя помощь.

2. Когда отключить установку нет возможности, а человек держится за край кабеля или провода, кабель можно отрубить топором или другим подобным инструментом. У топора должна быть изолированная ручка – деревянная или пластиковая. Она обязательно должна быть сухой.

3. В электроустановках до 1000 Вольт допускается применение подручных средств (все они должны быть сухими и изолированными). Чтобы оттянуть человека, можно использовать деревянные палки, доски, сухие канаты. При условии, что у пораженного сухая одежда, можно потянуть за нее

При этом нужно быть внимательными и соблюдать меры предосторожности, заботиться о собственной безопасности: не прикасаться к самому человеку, его голой коже, а также к каким-либо предметам из металла и мокрым вещам

4. В электроустановках выше 1000 Вольт уже должны использоваться специальные инструменты и средства защиты: диэлектрические перчатки, ботинки или галоши, а также изолирующие штанги и щипцы.

Средства защиты от воздействия электрического тока

1. Под упавшего пораженного следует подложить сухую деревянную доску или фанеру.

2. Проверить наличие пульса и на запястье, и на шее.

3. Проверить зрачки: слишком широкие зрачки будут указывать на то, что кровоснабжение мозга пострадавшего сильно ухудшилось.

Далее действия зависят от того, в каком состоянии оказался человек после воздействия тока.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Самые простые меры принимаются, если он в сознании. Пораженному нужно обеспечить покой. Пока вы дожидаетесь мед.помощи, уложите его как можно удобнее, укройте одеялом, постоянно проверяйте дыхание и пульс. При наличии ожогов, ушибов или переломов требуется оказание соответствующей доврачебной помощи. Если ничего подобного не обнаружено, не пытайтесь давать пострадавшему какие-то мед.препараты.

Человеку, потерявшему сознание, также нужен покой

Важно проверить, дышит ли он при этом. Необходимо уложить его на мягкую подстилку, расстегнуть на нем одежду, чтобы она не мешала дыханию, обеспечить доступ кислорода. Также меры спасения включают себя очищение рта: в его полости может скопиться кровь и слизь

До приезда мед.бригады нужно постараться согреть пострадавшего, а также следить за состоянием его дыхания

Также меры спасения включают себя очищение рта: в его полости может скопиться кровь и слизь. До приезда мед.бригады нужно постараться согреть пострадавшего, а также следить за состоянием его дыхания.

Алгоритм действий включает в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пострадавший не подает признаков жизни или дышит прерывисто. Перед тем, как начать эти процедуры, как и в предыдущем случае, нужно освободить пораженного от стесняющей одежды, а также очистить его ротовую полость. Продолжать делать искусственное дыхание и массаж нужно до тех пор, пока человек не придет в себя или не приедет мед.персонал.

1.1. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током. Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.

Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.

Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.

Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.

Первая помощь при электротравме. Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (рис. 1). Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Рис. 1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал

Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы — отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т

п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы — отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т. п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током на производстве

Шаг 1: Обеспечить безопасность окружающих

Первое и самое важное действие – безопасность окружающих. Необходимо немедленно обеспечить безопасность всех, кто находится рядом с пострадавшим

Если вы не уверены, что окружающие безопасны, вызовите на помощь профессионалов, и не приближайтесь к пострадавшему, пока не получите подтверждения безопасности ситуации.

Шаг 2: Вызовите скорую помощь

Незамедлительно вызовите скорую помощь, указав местоположение и состояние пострадавшего. Ценой времени в данной ситуации нельзя играть, даже если пострадавший сам утверждает, что все в порядке.

Шаг 3: Начните оказание первой помощи

Пока вы ждете прибытия скорой помощи, начните оказывать первую помощь. Немедленно начните проводить искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию, если у пострадавшего прекратилось сердцебиение. Одновременно проверьте пульс на шее, чтобы оценить работу сердца.

Шаг 4: Обратитесь к официальным руководствам и инструкциям

При поражении электрическим током требуется привлечение профессионалов, а также внимательное изучение официальных руководств и инструкций, чтобы правильно оказать помощь. Следуйте инструкциям и используйте доступные инструменты до прибытия профессионалов.

Шаг 5: Осуществите перевозку пострадавшего в больницу

Незамедлительно осуществите перевозку пострадавшего в больницу при прибытии скорой помощи. Минута может играть критическую роль для его выживания, поэтому не задерживайтесь и не ждите вызова такси или других средств транспорта. Следуйте инструкциям медицинского персонала и помогайте им, если это необходимо.

Как лечат от травм в медицинском учреждении?

Медицинская помощь предоставляется в реанимационном отделении клиники.
При отсутствии ожогового шока, либо электрического лечение проходит в отделении хирургии.
При ожоговых повреждениях кожи проводят обработку и перевязку ран.
При повреждениях кожного покрова или внутренних органов организма восстанавливают хирургии.
Даже при хорошем самочувствии пациента и отсутствии на его теле каких-либо повреждений, он все равно будет находиться под наблюдением врача для профилактики, поскольку некоторые реакции органов могут проявиться позже.
Долгое и тщательное лечение проходят те пострадавшие, у которых травмы относятся к категории тяжких.

Первая помощь

Удаление от пострадавшего источника тока

После избавления человека от воздействия напряжения, определяется его состояние, а затем можно производить оказание первой помощи при поражении эл током.

Для этого:

Человеку, не потерявшему сознание, нужно дать время отдохнуть.
При наличии травм, таких как: переломы, ушибы, ожоги, производится первая медицинская помощь при поражении электрическим током, до прибытия врача, или пострадавший доставляется в больницу.
Если человек потерял сознание, но есть дыхание, его нужно:

Уложить на мягкую подстилку (одежду, одеяло).
Тело освободить от стесняющих предметов: расстегнуть воротник, ослабить пояс.

Подготовка к реанимации человека

Из ротовой полости нужно удалить кровь и слизь.

Очищение полости рта

Создать к пострадавшему приток свежего воздуха.
Попробовать привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта.
Лицо смочить водой.
Человека растереть и хорошо укутать.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током человеку, у которого не прощупывается пульс, расширены зрачки глаз, прерывистое или отсутствует дыхание, включает:

Освободить грудь от стеснения.
Удалить все из полости рта.
Начать самостоятельно массаж сердца.
Сделать искусственное дыхание.

Подготовка к искусственному дыханию

Чтобы представить, какая первая помощь при поражении током нужна пострадавшему, лучше просмотреть видео.

Искусственное дыхание

Часто при поражении электрическим током, первая помощь заключается в проведении искусственного дыхания. Для этого используется переносной аппарат РПА-1.

С его помощью обеспечивается вентиляция легких через имеющуюся в аппарате резиновую трубку, и надетую на лицо пострадавшего маску. За один цикл, прибор может прокачать воздуха объемом до 1 литра.

Первая мед. помощь при поражении электрическим током оказывается человеку таким образом:

Потерпевший кладется на спину.
Прочищается его рот.
Вставляется воздуховод.

Надевается маска.
Ремнями регулируется объем меха.
При растягивании меха, в него закачивается атмосферный воздух.
При сжатии, воздух закачивается пострадавшему в дыхательные пути.
Пассивный выдох происходит через дыхательный клапан на аппарате при следующем заполнении меха воздухом.

При отсутствии аппарата, вентиляцию легких следует проводить через рот или нос.

Техника искусственного дыхания

При этом:

Челюсти пострадавшего разжимаются плоским предметом.
Из ротовой полости удаляется слизь.
Потерпевший кладется на спину.
Освобождается стесняющая одежда. При этом:

Запрокинутая голова должна позволять воздуху свободно проходить через горло и нос.
Подбородок располагался с шеей на одной линии, корень языка открывал вход в гортань.
Нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперед, и зафиксировать в таком положении, чтобы предотвратить западание языка.

Человек, оказывающий помощь при поражении электрическим током, глубоко вдыхает и вдувает в рот потерпевшего воздух, зажимая ему ноздри, пока грудная клетка пациента достаточного расширится.
Выдох пассивный.
Для взрослых обычно понадобится 12-16 вдохов в одну минуту, для детей 18-20.
Дыхание таким приемом восстанавливается через носовые входы. Голову пострадавшего нужно располагать так, чтобы воздух не смог уходить через открытый рот.

Массаж сердца

Чтобы восстановить сердечный ритм или пульс, первая медицинская помощь, при поражении электрическим током производится массажем сердца.

Для этого:

Потерпевший кладется на спину.
Человек, делающий массаж, ладонь руки располагает на нижней трети груди посередине.
Вторую руку нужно поместить на тыльной стороне первой, чтобы увеличить усилие.

Схема массажа сердца

Массаж производится 60-70 резких нажимов в одну минуту вниз к позвоночнику, на 4 см.
После окончания надавливаний, руки быстро убираются.

Фибрилляция сердца является одним из возможных причин поражения током. Восстановить правильную работу этого органа помогает дефибриллятор. Но цена его достаточно высокая, и под рукой он практически не бывает.

Это кратко описанные приемы, применяемые для восстановления дыхания и ритма сердечных сокращений. Правильное оказание первой помощи при поражении током в первые минуты после трагедии, уменьшит человеку страдания, а иногда и спасет жизнь.

Почему удар электрическим током так опасен?

Многие люди недооценивают опасность поражения электрическим током. Глава семьи, решивший в выходные закрепить вываливающуюся из стены розетку, не отключает пробки со словами: “да ничего не случится, я только отверткой винты прикручу, а проводов даже касаться не буду”. Электрик на заводе, не соблюдающий технику безопасности, регулярно приговаривает: “да я сто раз так делал, это безопасно”. Примеров подобной опасной безответственности можно привести массу, и далеко не все из них заканчиваются удачно.

Каждый, кто в детстве “пробовал на язык” девятивольтовую батарейку типа “Крона”, помнит это довольно неприятное ощущение покалывания. Напряжение и сила тока, которые “живут” в обычной домашней розетке, выше во много раз, и они способны сильно травмировать человека.

Что опасного в поражении электрическим током? Давайте разберем основные примеры воздействия электричества на организм.

Во-первых, это сильнейший удар по нервной системе человека. Нервная система делится на две части: центральная и периферическая. Центральная нервная система включает в себя спинной мозг и головной мозг, а периферическая представляет собой все нервные волокна, которые отходят от спинного мозга ко всем частям тела. Информация по нервным волокнам передается при помощи слабых электрических импульсов — это и управляющие сигналы, и информационные.

Воздействие электрического тока фактически парализует нервную систему, “заглушая” любые сигналы от спинного и головного мозга к органам и обратно. Система, которая управляет всеми органами и получает от них информацию об их работе, фактически блокируется и даже может быть частично или полностью разрушена. А если спинной или головной мозг не может отдавать приказы и получать ответы, то организм фактически не функционирует. Например, лёгкие не получают команду “вдохнуть”, приток кислорода отсутствует, а это означает смерть в течение нескольких минут.

И если кратковременное воздействие электрического тока может не нанести серьезных повреждений, то длительное — просто необратимо разрушит нервную систему.

Во-вторых, это сильнейший стресс для мускулатуры. Сюда входят и мышцы конечностей, и гладкая мускулатура кишечника, и сердечная мускулатура, жевательные, глазные мышцы и так далее. Воздействие сильного электрического импульса вызывает огромное напряжение всех мускулов, которые попали в зону его влияния: сила воздействия может быть настолько сильной, что мышцы могут повредиться.

Стоит заметить, что сердце снабжено собственной нервной системой, которая “отдает команды” сердечной мускулатуре. При воздействии электрического тока страдает и она: передача электрических сигналов к мышцам сердца нарушается, искажается или блокируется. В результате сердце начинает работать с перебоями, а может и вовсе остановиться.

Второе не менее опасное последствие воздействия электрического тока — это ожоги. Еще со школы нам известно, что предмет, через который проходит ток, нагревается под его воздействием, причем степень нагрева тем выше, чем больше электрическое сопротивление. Обычный металлический кипятильник, спираль в электрочайнике или стиральной машине нагреваются именно из-за того, что их сопротивление достаточно велико. Упрощенно говоря, ток вынужден с большим усилием “продираться” сквозь толщу проводящего материала, вызывая нагрев.

И наоборот, проводники с небольшим сопротивлением практически не нагреваются — в этом можно убедиться, потрогав любой кабель, ведущий из розетки к телевизору или блоку питания ноутбука: кабель будет иметь обычную комнатную температуру. Ток проходит через них легко, без усилий.

И кожа, и внутренние органы человека имеют большое электрическое сопротивление. Однако в ситуации, когда току некуда деваться, кроме как проходить через тело (например, человек коснулся двумя соседними пальцами на руке двух оголенных контактов под напряжением), то нагрев данного участка будет очень серьезным. Если коснуться проводов под напряжением двумя руками, последствия будут еще более печальными.

Симптомы

Признаки поражения электрическим током и степень тяжести функциональных расстройств могут варьировать в чрезвычайно широком диапазоне и зависят от напряжения, силы и характера тока, длительности его воздействия и путей прохождения, уровня сопротивления кожи и других условий.

К местным признакам относятся электроожоги, которые в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:

1 степень – характеризуется повреждением эпидермиса и проявляется покраснением и появлением знаков (электрометок) тока;
2 степень – визуально определяемая отслойка эпидермиса и образование безжидкостных пузырей;
3 степень – процесс коагуляции распространяется на всю толщину кожи;
4 степень – поражаются нервные волокна, сухожилия, кровеносные сосуды, мышечная и костная ткань.

Отличительной особенностью электроожога является его появление в местах входа тока и наличие импрегнации металла в кожу, которая, в зависимости от вида проводника, приобретает различную окраску: от серо-желто-коричневой при контакте кожи со свинцом до зеленоватой – при ее контакте с латунью.

Характерно отсутствие боли или незначительная болезненность ожогов. Их особенностью является распространение процесса распада и отторжения за границы первоначального поражения, частые осложнения в виде кровотечений, обусловленные их «хрупкостью» и склонностью к разрыву из-за нарушения сосудистых стенок электротоком. Позже, может развиваться некроз кожи и подкожных тканей, захватывающий кость. При обширном поражении мышц развивается протеолиз и происходит всасывание продуктов распада тканей организма, что и обуславливает травматический токсикоз. При заживании могут образовываться грубые рубцовые деформации и развиваться контрактуры.

Общие признаки определяются степенью тяжести поражения током:

I степень — тоническое сокращение мышц, возбуждение, сознание сохранено, артериальная тахикардия, невыраженная гипертензия.
II степень — сопор, выраженная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и дыхания.
III степень — ларингоспазм, коматозное состояние, аритмия.
IV степень — клиническая смерть.

Общие проявления при поражении электротоком проявляются судорожным синдромом, изменениями психики, нарушениями функции дыхательной, центральной/периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, различных внутренних органов, изменениями в крови, снижением проницаемости сосудов. Субъективные ощущения в месте прикосновения к проводнику могут быть различными: ощущение зуда, толчок, жгучая боль, дрожь. Как правило, возникает судорожное сокращение мышц.

Характерной особенностью действия электротока является тетанический спазм дыхательных мышц и ларингоспазм, вызывающий афонию, что и обуславливает невозможность пострадавшего человек позвать на помощь. В большинстве случаев при незначительной силе тока появляется моторное возбуждение. При большей мощности тока около 70% пострадавших теряют сознание, и значительная часть пострадавших приходит в себя без каких-либо специальных мероприятий сразу после отключения от сети. Потеря сознания на длительный срок характерна при прохождении электротока через структуры головного мозга.

Объективно отмечается холодный пот, синюшность губ, бледность кожных покровов, чувство усталости/разбитости, вялость, апатия, тяжесть во всем теле, адинамия, общее угнетение/возбуждение, возможна истерия и ретроградная амнезия. При поражении током отмечаются изменения со стороны ЦНС и структур спинного мозга — длительное апноэ, головная боль, повышение внутричерепного давления, светобоязнь, симптом Кернига.

Реже — субарахноидальные кровоизлияния, острая мозжечковая атаксия, очаговые поражения головного/спинного мозга, паркинсонизм, посттравматическая энцефалопатия. При поражении не высоким напряжением — снижение чувствительности, трофические расстройства.

Характерны распространенный сосудистый спазм, деструкции стенок кровеносных сосудов, тромбообразование, расстройства микроциркуляции, некроз сосудов. В периферической крови отмечается лейкоцитоз, реже, изменения лейкоцитарной формулы. При тяжелых поражениях могут появляться расстройства дыхания, вплоть до его остановки, отек легких, травматическая эмфизема, поражения печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. При прикосновении к проводнику головой или воздействии вольтовой дуги вблизи лица отмечаются: неврит зрительного нерва, хореоретиниты, катаракты.